Eenmalige gift

Ja, ik wil Stichting Het Clarahofje steunen

Donatie

Bedrag in euro *

10

20

30

50

anders

namelijk:

Aanhef

Voornaam of voorletter *

Achternaam *

Emailadres *

Straatnaam en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Ik wil deze donatie aan iemand opdragen

ja

nee

In herinnering aan:

Ik verstrek een eenmalige machtiging aan Stichting Het Clarahofje

Mijn IBAN is

Ik stort zelf het bedrag op IBAN NL23 RABO 0122 5145 21

Ik ontvang graag tweemaal per jaar de Nieuwsbrief van Het Clarahofje

Heeft u vragen over het hospice of onze diensten? Neem gerust contact met ons op!

0113 - 242600

Volledige contactgegevens

Hospice Het Clarahofje

's Heer Hendrikskinderendijk 100

4461 EC Goes

0113 - 242600

Naar de contactpagina